目的:探讨女性类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的危险因素及其与临床指标的相关性。方法:使用双能X线骨密度仪测定115例女性RA患者和101名健康女性L1～L4、股骨颈、全髋等部位骨密度(BMD), 并观察患者的疾病活动指标和实验室指标。结果:女性RA患者患OP发生率高于健康女性(P0. 01), 其各部位BMD均低于对照组(P0. 05～P0. 01)。OP组RA患者各部位BMD均明显低于非OP组(P0. 01)。OP组患者年龄更大、绝经年数更长、病程和晨僵时间更长、疼痛关节数更多、HAQ平均积分更高、关节功能和X线分期更差(P0. 05～P0. 01)。RA组OP性骨折的概率明显高于健康女性(P0. 01), 使用糖皮质激素的RA患者第L1～L4的BMD低于未使用患者(P0. 05)。Logistic Regression分析显示绝经[OR=4. 582(1. 503～13. 974), P0. 01]和X线分期[OR=2. 267(1. 233～4. 167), P0. 01]为RA患者OP发生的主要危险因素。结论:女性RA患者发生OP和骨折风险均显著高于健康女性, 其OP的发生和多因素相关, 绝经年数更长、X线分期较差、使用糖皮质激素是RA患者发生OP的主要危险因素。